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陳怡慈
2026年7月9日週四多張市售美元利變終身壽險及防癌險,第二保單年度起才給付特定傷病、特定癌症(重度)、提前給付等保險金,違反我國法規對於過了等待期間(簡稱等待期)就必須給付的要求,侵害保戶權益,金管會保險局副局長陳清源今(9)日表示,將立即全面清查,也會將處理結果於記者會說明、向國人報告。
金管會今日舉行例行記者會,多張保單把罹患疾病無法申請理賠的等待期,從我國法令規定最長30天或90天,大幅拉長到第一個保單年度,不但違反規定,還讓保戶自第31天或第91天起,到第365天,裸露在無法申請理賠的空窗期,輿論嘩然,陳清源今日指出,初步瞭解,涉及違規的保單都是備查制商品,「我們已經有在處理了」。
30或90天後須負的理賠責任,竟拉長至第2年起
陳清源指出,我國「人身保險商品審查應注意事項」第67點、第78點規定,癌症及重大疾病的保險金給付,等待期最長90天,其他疾病最長30天,等待期指保險公司不負理賠責任的期間。換言之,我國規定,保單的疾病保險金給付,從投保日起算,過了30天或90天,保險公司就必須肩負理賠責任,須讓發生事故的保戶申請理賠,而不是到了第二保單年度起才適用。
初步掌握:國壽4張南山1張涉違規
據瞭解,國泰人壽有5張保單,南山人壽有1張保單,都設計成第二保單年度起才適用給付,國壽部分,屬於美元利變終身壽險有3張,包括:第一盈家、金康泰、美愛康盈,屬於防癌險有2張,包括:好康愛、真愛密碼;南山部分則是美元利變終身壽險,保單名稱美滿臻愛。